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【专业方法】哀伤心理辅导技术
发布者:北斗星社工 发布时间:2015-8-4 14:29:04 阅读:573

哀伤心理辅导基本原则:

      一、震惊与逃避期。建立支持关系,倾听与陪伴,强化社会支持系统,提升安全感,指导照顾日常生活,满足其生理需要;

      二、面对与瓦解期。帮助丧亲者认识,接受,适应丧亲事实;引导其识别,体验和表达不同层次的负面情绪,预防产生适应不良行为及创伤后应激障碍;

      三、接纳与重建期。鼓励丧亲者重新适应逝者不存在的新环境,探索积极应对策略,与外界建立联系,重建生活目标和希望,必要时寻求社会支持;

 

哀伤辅导心理干预技术:

      一、建立支持性关系。干预者需要了解事件情况,性质,程度,刺激强度等。冷静观察丧亲者目前状况,周围环境,反感程度,然后采取非侵入性的,温暖真诚的态度进行接触。初步接触以满足其生理需要入手,一杯热水,一张纸巾。干预者声音、语气与丧亲者吻合,少说话,多倾听,通过行为语言表达理解和共情。遵循保密原则,避免二次创伤,减少无关人员,提高安全感。如果拒绝求助,需要尊重决定,提供联系方式;

      二、评估丧亲者的心理状况。以开放性提问进行评估:

      1、丧亲者与死者的关系如何,亲密程度怎么样?

      2、死者是在什么情况下去世的,丧亲者是否毫无心理准备?

      3、丧亲者以往是否有过类似的哀伤经历,以往的应对方式如何?

      4、丧亲者在丧亲后的社会支持系统是否完善?

      5、目前最困扰他的问题是什么,丧亲者希望得到那些帮助?

      6、丧亲者目前的情绪状况如何,其情绪反应是否属于正常范围?

      7、丧亲者目前属于哪一个阶段,是否属于复杂性哀伤?

      三、引导丧亲者接受丧亲事实。帮助丧亲者认识,面对,接受丧亲事实,是成功干预的第一步。开始,丧亲者往往存在否认倾向,为了接受丧亲事实,需要与丧亲者围绕死者去世事件,开放式讨论死者在什么情况下离世,具体情况如何,是否瞻仰遗容,打算如何处理死者遗物,如何安排葬礼,是否已经拜访死者墓地,这些有助于丧亲者接受亲人离世事实。避免说去了天堂,远走了等缺乏现实性词语,而是直接说死亡,去世等词语,有助于增强丧亲者丧亲的现实感。

      四、对丧亲者实施哀伤的心理教育。面对亲人突然离世,没有任何心理准备,往往出现强烈情绪反应,正常生活模式完全打乱,丧亲者对这些认识不足,看到干预者参与,产生自己要疯狂的或者耻辱感。帮助丧亲者了解什么是正常的哀伤行为,接受自己目前看似异常的正常反应。如果丧亲者在事件后,不沟通,不表达的行为模式,丧亲以后,表面看似平静,但是会把痛苦深深隐藏起来,陷入冲突与逃避的模式,导致身心疲惫,精神崩溃。对那些反复说“我没事”的丧亲者,要重点进行心理辅导,告诉他们丧亲是每一个人都会经历的特别体验,人在悲伤时的痛哭都是自然情感反应,不是脆弱无能的表现,但是内心很痛苦压抑,反倒容易影响自己以后的健康,这些是已故亲人不意愿看到的,只有自己发下防御,认真体验并且正确表达哀伤过程中的感受,才能有助于个体成长;

      五、鼓励丧亲者用语言表达内心感受及对死者的回忆。如果丧亲者能够清晰具体表达不同层次的情绪感受,有助于顺利渡过哀伤期。丧亲者感到内疚、自责、悔恨、羞愧等情绪,反映自己的哀伤,渴望与其重建关系。干预者需要理解逝者在丧亲者心中那独一无二的,无可替代的重要性,鼓励丧亲者停留在感受层次,进行探索与分担。如果丧亲者还没有奇怪层次的适度表达,不要直接上升到理性层次,不要先告诉对方“你要坚强”,“我诸多你的感受”的表达,这样会给丧亲者压力,阻碍他的感受表达,脆弱表达。需要给丧亲者创造奇怪层次的适度宣泄,一起聊天,表达,痛哭,沉默,回忆;

      六、向死者仪式性的告别。鼓励丧亲者去寻找纪念亲人的标志,仪式性的告别,共同探讨遗物的问题,只要不影响正常的生活就可以保留。向死者写信,烧去,放飞,埋葬,网墓等;

      七、完善社会支持系统。社会支持是个体在应激过程中从社会各方面能够得到的精神和物质的支持。是丧亲者从灾难中恢复的最重要,最有效的方面。

      1、提供具体的帮助与支持。陪伴,握手,接触,使他不孤独。料理后事,处理遗物,照顾孩子,提醒饮食,也是支持方式;

      2、构建社会支持网络图。按照亲近程度由近及远,分别写出名字,注明帮助能力,尽可能具体化,是情感支持,信息支持,金钱支持,权利支持等。

      3、强调社会支持的相互性。当丧亲者的控制力恢复后,恐惧,焦虑就下降。向丧亲者强调社会支持的相互的,不能只收获,不播种,可以在适当时候为他人提供帮助,增加自我肯定感;

      八、提供积极的应对方式。丧亲者感到无路可走,原来应对方式不足。

      1、回忆既往积极的应对方式。把自我的主观能动性发挥起来,给予肯定强化;

      2、建立适应性行为。充分睡眠,营养支持,作息规律,他人共处,告诉苦闷,沟通联系,计划未来,适当锻炼,自我安慰,日记音乐;

      3、问题处理。考虑目前需要做的事情,轻重缓急,安排时间。权衡利弊,分析影响,预见困难;

      4、放松技术。呼吸放松技术,想象放松技术,肌肉放松技术;

      5、识别消极应对方式。

      九、重建有益的思维方式。

      1、纠正过度自责任。帮助丧亲者分析对自己的要求是否恰当,是否现实,从另外角度看灾难,不可抗拒;

      2、正视改变,适应生活。自己不是孤独的,不是一无所有的,不是毫无希望的。重新开始新生活;

      3、展望未来,注入希望。痛苦终将减轻,未来更有意义,生活仍然有积极,幸福一面,总结,肯定,强化,鼓励。

 
 

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